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    【圍觀】直徑超13厘米,女子長出巨大腫瘤!

    百業川南在線  發布時間:2024-01-16

      51歲的劉女士10年前發現左側肺底部有腫塊,但因腫塊較小,且沒有相關不適癥狀,劉女士也就沒有做進一步檢查治療。

      近日,劉女士因“頭暈”在當地醫院住院治療,通過胸部增強CT檢查發現,右側肺底腫塊已增大至約10cmX8.2cm大小,當地醫生建議及時到上級醫院進一步診治。

      為尋求進一步治療,劉女士來到了西南醫科大學附屬中醫醫院就診。胸心外科副主任劉浩副教授會診后,發現劉女士胸腔巨大占位性病變,繼續發展可壓迫脊柱、肺及周邊眾多神經、血管,建議劉女士進行手術治療。

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      “我知道自己這個腫瘤,但10來年都沒啥癥狀,所以一直沒有手術……”劉女士認為手術風險很大,擔心手術帶來的一些并發癥,一直在猶豫是否接受手術。

      “手術風險很大嗎,是不是要做很久……”在病情溝通時,劉女士向劉浩副教授問出了自己的擔憂。劉浩副教授經過仔細分析病情,認為手術成功切除幾率很大,向劉女士詳細解釋了腫瘤的病理機制、治療方式等等,終于打消了劉女士的疑慮。

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      因腫瘤巨大,緊鄰周圍眾多神經、血管……,手術難度高、出血風險較大。

      胸心外科團隊經過多次討論,為劉女士制定了詳細的手術方案及應急預案。完善術前準備后,劉浩副教授帶領胸心外科手術團隊為劉女士實施了經右胸縱隔病損切除術。

      手術中發現腫瘤大小約13cm*13cm*12cm,緊貼脊柱右側,與右肺下葉、胸壁嚴重粘連,稍不注意就可能引發大出血,手術操作難度極大。

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      劉浩副教授等小心翼翼分離切開縱隔胸膜、游離粘連、分離包塊,終于順利切除腫瘤,用時不到1小時,且出血少于80ml,術后病檢結果提示神經鞘瘤。術后,在胸心外科醫護人員精心照料下,劉女士順利康復出院。

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      劉浩 

      副教授

      胸心外科

      副主任醫師

      胸心外科副主任

      西醫外科教研室副主任

      擅長對肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部良惡性腫瘤的規范化及微創治療及單孔胸腔鏡下肺部疾病手術,胸腔鏡下縱隔腫瘤切除手術,胸腹腔鏡食管癌根治術及胸部外傷的微創治療等。

      城北門診時間:周一全天

      咨詢電話:0830-3162232

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      神經鞘瘤源于周圍神經外膜的雪旺氏細胞,又稱雪旺氏細胞瘤,在縱隔神經源性腫瘤中較為常見,約占全部縱隔神經源性腫瘤80%。

      縱隔神經鞘瘤好發于脊神經后根和肋間神經,大部分發生于胸腔的上1/3或上半部分后縱隔脊柱旁溝的神經組織,緊貼于椎體外側椎間孔附近,部分腫瘤可存在于椎管內。

      對于極少數發生于前、中縱隔迷走神經、喉返神經或膈神經的腫瘤,臨床上極易誤診為胸腺瘤、支氣管囊腫、畸胎瘤、胸骨后甲狀腺腫、淋巴瘤、胸膜間皮瘤等。

      縱隔神經鞘瘤雖然是良性,但理論上有逐步增大的風險,如果腫瘤在2cm以上,建議及時手術切除,以免腫瘤逐漸增大,增加手術的風險和難度;2cm以下的病灶,可在排除惡性病變的概率之后,保持定期隨訪觀察。

    胸心外科簡介

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      科室常規開展肺部疾病、食管疾病、縱隔疾病、胸壁疾病診治及嚴重胸部損傷的治療。近年來科室胸腔鏡微創手術發展迅速,約80%患者均行胸腔鏡微創手術,常規開展如胸腹腔鏡聯合食管癌根治術,胸腔鏡肺葉切除、肺段切除,交感神經疾?。ㄊ趾拱Y,雷諾氏病等),川南地區第一例胸腔鏡下肋骨骨折內固定術,在川內較早開展氣管隆突重建,雙袖式肺葉切除,胸部巨大腫瘤切除,胸骨肋骨腫瘤的切除3D打印重建手術等國內領先技術。

      近年來心臟大血管方面在北京阜外醫院及北京大學國際醫院的幫助下,發展迅速。目前常規開展體外循環下及非體外循環下冠脈搭橋術、心臟瓣膜置換術、心律失常的外科手術、復雜先天性心臟病矯治術、心臟腫瘤及心包大血管手術等,常規開展食道超聲引導下房間隔缺損介入治療,DSA下主動脈瓣疾病及動脈瘤的介入治療,效果良好,其中近40%為急危重癥患者。國際上率先開展3D打印技術,使心臟病變術前可視化,減少術后并發癥的發生。

      住院部地址:第一住院大樓15樓

      咨詢電話:0830-3162232

    (來源:西南醫科大學附屬中醫醫院)

    編輯:游江


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